Опухоли и новообразования кожи

Все опухоли и новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не являются «раком». Они редко угрожают жизни. Обычно, доброкачественные опухоли могут быть удалены, и они редко вырастают вновь. Клетки из доброкачественных опухолей не распространяются на ткани вокруг них или на другие части тела. Это такие новообразования как невусы, гемангиомы, кисты, кератомы, папилломы, фибромы и др.

Злокачественные опухоли являются «раком». Они обычно более серьезные и могут угрожать жизни. Клетки из злокачественных опухолей могут проникать и повреждать близлежащие ткани и органы. Кроме того, раковые клетки могут отделиться от злокачественной опухоли и проникнуть в кровеносное русло или лимфатическую систему. Распространение «рака» называется метастазированием (образованием метастазов - вторичных раковых опухолей).

«Рак» кожи бывает базальноклеточный, плоскоклеточный, метатипический, меланома, саркома, лимфома.

Статистика печальна. Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи во всем мире называют «тихой» эпидемией. Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% всех злокачественных опухолей. Ежегодно на Кубани «раком» кожи заболевают более 3 500 человек. На сегодняшний день на учете у онкологов по данной патологии состоит около 30 000 пациентов. В Краснодарском крае «рак» кожи занимает 1-е место среди злокачественных опухолей.

Причины роста заболеваемости включают в себя

  1. Радикальное изменение образа жизни людей за относительно короткий период времени (в одежде, свободе перемещения, отношению к загару).

  2. Изменение условий среды обитания (уменьшение озонового слоя атмосферы).

  3. Накопление семейной, наследственно обусловленной формы

заболевания.

Возрастные особенности имеют характерную направленность:

- рак кожи встречается, главным образом, у лиц пожилого и старческого возраста.

- до 40 лет он возникает весьма редко, но после этого заболеваемость начинает возрастать,

достигая пика в возрасте между 55 и 70 годами.

- почти у каждого второго человека старше 65 лет может развиться рак кожи,

и у каждого четвертого он развивается.

- меланома, как разновидность «рака» является одной из самых

частых опухолей у людей моложе 30 лет.

Итак, рак кожи это злокачественная опухоль, развивающаяся из покровной (эпителиальной) ткани кожи. Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественное расположение – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%). Морфологи выделяют 2 наиболее часто встречаемых формы рака кожи: базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак.

Базальноклеточный рак самая распространенная злокачественная опухоль кожи, более 70% случаев.

  

 

  

Для опухоли характерен местный инвазивный рост с разрушением окружающих тканей и отсутствие метастазов. Однако базальноклеточный рак представляет серьезную опасность при расположении вокруг глаз, области носа и ушной раковины. В этих случаях опухоль глубоко прорастает в ткани, разрушая их.

  

Смерть наступает от кровотечений из разрушенных крупных сосудов или от инфекционных осложнений (менингит).

Плоскоклеточный рак кожи более серьезный и опасный. На его долю приходится до 20% всех злокачественных новообразований кожи. Почти в каждом случае плоскоклеточный рак кожи развивается на фоне предраковых заболеваний. Течение плоскоклеточного рака кожи — неуклонно прогрессирующее, с инфильтрацией подлежащих тканей, возникновением болезненности и нарушением функции. Обладает способностью к метастазированию.

 

Диагностика рака кожи

 

Диагностика базируется на клинической картине и на цитологическом или гистологическом исследованиях. При необходимости выполняются дополнительные методы обследования (РГ, УЗИ, КТ, МРТ).

 

Лечение рака кожи

 

  1. Хирургические методы:

- «классическая» хирургия;

- лазерное удаление

- фотодинамическая терапия;

- электро- криодеструкция;

2. Лучевая терапия:

- близкофокусная рентгентерапия;

- дистанционная гамма-терапия.

3. Лекарственное лечение:

- аппликационное (местное);

- системная химиотерапия.

4. Комбинированное и комплексное лечение

 

Прогноз лечения рака кожи

 

По статистическим данным, добиться полного излечения удаётся у 90% пациентов, а

при начальных стадиях – практически у 100%.

При запущенных случаях рака кожи наблюдается прорастание опухоли в окружающие ткани или метастазирование в другие органы, что сильно ухудшает прогноз.

 

Меланома - опухоль, которая развивается из клеток, участвующих в окраске кожи (меланоцитов). Меланоциты находятся в большом количестве в невусах (родинках).

Меланома чрезвычайно опасная и агрессивная опухоль. Еще 30–40 лет назад меланома была сравнительно редким заболеванием в большинстве стран мира. В последние годы частота возникновения этой болезнизначительно увеличилась и продолжает неуклонно возрастать. В России ежегодно меланомой кожи заболевают свыше 6 000 человек и более 2 500 человек умирают. В онкологических учреждениях России в 2015 г. лечились около 50 000 больных меланомой кожи. Третья часть пациентов имели позднюю (III–IV) стадию меланомы и половина из них не пережили одного года.

Особенность меланомы – это слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, «разлетаясь» по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, быстро дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце…

Наиболее часто меланома возникает на фоне пигментного невуса (родинка)

Признаки «перерождения» родинки

1.Рост родинки, ее уплотнение и\или изъязвление.

2.Изменение окраски (усиление или ослабление).

3.Появление покраснения или ободка вокруг ее основания.

4.Возникновение «нароста» на родинке.

5.Частые кровотечения

6. Наличие увеличенных лимфатических узлов рядом с родинкой.

 

 

Диагностика меланомы проводится врачами: дерматологом и\или онкологом.

Наибольшую информацию о родинке можно получить во время осмотра и при помощи дерматоскопа. При таком исследовании врач может выявить практически все признаки меланомы. Цитологическое исследование пигментного образования проводится, если есть изъязвление или мацерированная мокнущая поверхность.

 

Основные признаки меланомы (Правило ФИГАРО)

 

Ф – Форма – плоская или нодулярная

И - Изменения размеров, ускорение роста

Г – Границы - по краям неровные, «изъеденные»

А – Асимметрия опухоли

Р - Размеры - диаметр > 6 мм

О - Окраска – разные оттенки

 

Виды лечения:

  1. Хирургическое;

  2. Лекарственное:

- иммунотерапия

- химиотерапия

- таргетная терапия

3. Лучевое.

Метод лечения меланомы в значительной мере зависит от особенностей ее роста и стадии заболевания

 

Группы риска. Это касается каждого!

 

Нет человека, который был бы застрахован от рака кожи и меланомы.

Однако есть люди, которые должны следить за своими родинками тщательней остальных.

Вы входите в группу риска, если:

    • У вас (очень) светлая кожа, светлые или рыжие волосы,

голубые глаза и вы быстро сгораете на солнце.

    • На вашей коже есть родинки, многие из которых имеют неправильную форму или неравномерную окраску.

    • В вашей семье были случаи меланомы или другого рака кожи.

    • В молодости вы несколько раз сгорали на солнце.

    • Вы часто загораете на солнце или регулярно посещаете солярий.

    • У вас на коже есть темное пятно, которое недавно изменило форму.

    • У вас есть несколько родинок величиной больше 0,5 см.

    • Вы жили или живете в регионе, где много солнца.

 

Профилактика

 

1. ПОШАГОВОЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

2. Ограничение загара:

  • не загорайте с 10 часов утра до 17 часов дня

  • применяйте солнцезащитные кремы, особенно в тех случаях, когда

солнечный свет особенно интенсивный

- носите солнцезащитные очки

- вы можете защитить большую часть кожи с помощью одежды, например рубахи с длинными рукавами и шляпы с широкими полями

  • не пользуйтесь солярием

3. Своевременное выявление и хирургическое удаление у здоровых людей

предраковых образований кожи

 

В случае каких-то даже незначительных изменений или сомнений обращайтесь к онкологу

Помните: что делать с родинкой должен решать только врач-онколог!