Вросший ноготь- это врастание бокового края ногтевой пластинки под ногтевой валик. Причиной возникновения является ношение узкой обуви, травмирование и неправильное обрезание ногтя (боковая поверхность срезается очень коротко), плоскостопие, несоблюдение гигиены ног. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс, а при присоединении инфекции появляются гнойные выделения из-под кожного валика, избыточный рост грануляции, что доставляет неприятности пациентам и нарушает их привычный образ жизни, а также может вызвать такое грозное осложнение, как пандактилит (гнойное воспаление тканей пальца).
На сегодняшний день существует много методик лечения данной патологии с частотой рецидивов до 40- 50 %, наиболее рациональным и наименее травматичным по данным разных авторов и из нашего опыта является метод лазерной хирургии вросшего ногтя. Частота рецидивов и необходимость повторного воздействия при применении лазерного луча минимальна (1-2%) и часто связано с неправильным ранним послеоперационным уходом или не соблюдением в позднем послеоперационном периоде рекомендаций врача. Применение СО2 лазера проводит санацию очага гнойного воспаления мягких тканей, испаряется вросшая часть (матрикс или ростковая зона) ногтевой пластины и край корня ногтя.
Лечение проводится под местной проводниковой анестезией и заключается в удалении вросшего части и небольшой части нормального ногтя с последующим удалением лазером 2-3 мм ростковой зоны ногтя и гипергрануляций (“дикого мяса”).
Процесс заживления зависит от послеоперационного ухода, соблюдения гигиенического режима, репаративных способностей организма.
Послеоперационный уход (наши рекомендации):
- Ежедневные мазевые перевязки (“Левомеколь”, тетрациклиновая мазь, диоксидиновая мазь).
- Явка на контрольный осмотр чз 1 день с последующими рекомендациями.
- Физический покой в течении 1 мес.
- Не производить глубокое обрезание боковых поверхностей ногтевых фаланг!
- Избегать травмирования, ношения узкой, сдавливающей обуви 2-3 мес.
- При отклонении от хода послеоперационного периода — обязательное обращение в клинику.